
救护车里争分夺秒事情发生在去年12月20日,年轻小伙小唐(化名)喝酒后大量呕吐,随后倒在桌旁不省人事。朋友呼喊无果后,急忙拨打120急救电话。长沙市第四医院救护车火速抵达现场,院前急救医生现场查体,发现小唐神志深度昏迷、口唇颜面发绀,血压也明显偏低。医护人员迅速采取急救措施谋略天下,让小唐保持侧卧位谋略天下,及时清除其口鼻污物谋略天下,同步给予吸氧支持、建立静脉通路谋略天下,并连接监护仪实时监测生命体征……救护车瞬间化身为“移动抢救室”,一路呼啸着赶往医院。抢救室的“黄金7分钟”院前急救团队提前传回病情,抢救室早已严阵以待。此时,监测数据显示小唐的血压仅69/45毫米汞柱,血氧饱和度仅85%,生命岌岌可危。抢救团队默契配合实施抢救。然而就在此刻,心电监护仪发出刺耳的警报,小唐面色瞬间转为青紫,心跳骤停!时间就是生命!医疗团队立即实施胸外心脏按压,同步进行球囊面罩辅助通气。然而,气道梗阻仍是关键。急诊急救中心副主任、主任医师胡赛当机立断:“进行气管插管!”导管一进入小唐的气道,立即吸出大量堵塞物。持续心肺复苏7分钟后,心电监护仪上重现规律的窦性心律,现场医护人员终于松了一口气。ICU里的“脑复苏”攻坚战此时的小唐,虽已恢复心跳,但整体状况极不稳定,被送至急诊重症监护室(EICU),进行“气道清剿”与“脑复苏保护”双线战:一方面,医疗团队对小唐进行床旁纤维支气管镜治疗,彻底净化气道,急诊急救中心副主任王加栋带领团队进行长达3个小时“清剿”后,取出数块肉片及其他食物残渣,从根本上清除了感染源,打通了呼吸“生命主干道”;另一方面,医疗团队同步对小唐实施亚低温脑复苏,最大限度降低脑代谢,为濒危的神经细胞争取宝贵的修复时间。同时,护理团队24小时严密守护,精细调控着内环境平衡。36小时后,小唐的自主呼吸逐渐有力,成功脱离呼吸机。令人振奋的是,他的神经反射恢复良好,开始对指令产生明确反应。经过EICU长达一周的系统性治疗与守护,小唐不仅闯过了呼吸关、感染关,更成功保全了高级神经功能。他神志完全转清,能够正常交流,肢体活动自如,随后顺利转入普通病房进行康复。此次救治,不仅彰显了急诊急救中心“院前急救—院内抢救—重症监护一体化救治模式”的高效运转,更深刻诠释了“生命至上、永不放弃”的医者信念。要有“醉酒后侧卧”的意识,防止呕吐物误吸这种酒后吸入性窒息的事情,其实在生活中很常见。这是因为醉酒后,咽部肌肉松弛,吞咽反射减弱或消失。此时如果是仰卧姿势,酒醉呕吐时,呕吐物容易在咽喉处直接反流,滑入气管,导致气管被堵塞而窒息。此时,醉酒者本身处于昏睡状态,失去因此,不管对于饮酒者还是照料者,都有要“醉酒后应该侧卧”的意识,防止呕吐物误吸,保持气道通畅。如果发现醉酒者已经发生误吸窒息的情况,应第一时间拨打120急救电话。在等待急救人员到来的同时,首先清除醉酒者口鼻中的呕吐物或食物残渣,千万不要试图拍打其背部拍出阻塞物,因为这样有可能会使阻塞物深入呼吸道,适得其反。举报/反馈
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